دکتر میر مهدی سید اشرفی در ارومیه

جراحی ارتوگناتیک چیست؟

ارتوگناتیک ، ارتوسرجری یا جراحی فک ، (Orthosurgery or orthognathic surgery) برگرفته از عبارات یونانی orthos ، “مستقیم” و gnathos ، “فک” است ، این عمل یک مداخله جراحی است که وظیفه اصلاح ناهنجاری های دندانی-جمجمه ای-فک و صورت را با استفاده از جابجا کردن استخوان فک بالا و فک پایین برای دستیابی به تعادل کامل بین تمام بخش های صورت بیمار را بر عهده دارد. این نوع ناهنجاری های صورت در مرحله رشد بیماران ظاهر می شود، در انتهای آن تثبیت می شود و می تواند مشکلاتی مانند آپنه خواب ، اختلالات TMJ ، مشکلات مال اکلوژن یا عدم هماهنگی اسکلتی و نا زیبایی و ناقرینگی صورت را ایجاد کند.

جراحی ارتوگناتیک باید توسط جراح فک و صورت انجام شود ، تنها متخصصی که برای درمان ناهنجاری استخوان و بافت نرم ناحیه صورت آموزش دیده است.

دکتر میر مهدی سید اشرفی در ارومیه

سه نوع جراحی ارتوگناتیک وجود دارد :

۱- جراحی فک بالا (مونومگز مگزیلا)

۲- جراحی فک پایین (مونومگز مندیبل)

۳- جراحی همزمان هر دو فک (بایمگز)

جراحی ارتوگناتیک فک بالا

عمل جراحی فک بالا برای قرار دادن فک بالا ( مگزیلا ) در موقعیت صحیح خود انجام می شود تا هماهنگی صورت حاصل شود و همچنین هدف دیگر ، بازیابی عملکرد این استخوان کلیدی در جویدن، تنفس و صحبت کردن است.

این روش برای اصلاح چندین ناهنجاری صورت، مانند پروگناتیسم فک پایین (جلو بودن فک پایین) یا کلاس ۳ ، اپن بایت و لبخند لثه ای انجام می شود.

جراحی تک فک بالا شامل برش استخوان فک بالا به نام استئوتومی Le Fort I است که امکان جلو آوردن ، عقب بردن، افزایش ارتفاع ، کاهش ارتفاع فک یا چرخش استخوان فک بالا را فراهم می کند. هنگامی که فک در موقعیت مورد نظر قرار گرفت، با پیچ و پلاک تیتانیومی ، بعنوان یک ماده کاملاً زیست سازگار، در جای خود ثابت می شود.

دکتر میر مهدی سید اشرفی در ارومیه

جراحی ارتوگناتیک فک پایین

جراحی جلو کشیدن فک پایین زمانی ضروری است که افراد دارای فک کوچک و جمع شده نسبت به فک بالا باشند، وضعیتی که به عنوان رتروگناتیا یا کلاس ۲ شناخته می شود.

این نوع ناهنجاری به ویژه بر هارمونی قسمت پایین صورت تأثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکلات عملکردی مختلفی مانند آپنه خواب ( احساس تنگی نفس و خفگی هنگام خواب ) می شود.

جراحی جلو کشیدن فک پایین با استفاده از استئوتومی دو طرفه ساژیتال اسپلیت یا BSSO انجام می‌شود که شامل برش استخوان در هر طرف فک پایین، جلو کشیدن استخوان فک و تثبیت استخوان در موقعیت جدید با استفاده از پیچ و پلاک تیتانیومی است، یک ماده کاملاً زیست سازگار و بدون نیاز به خارج کردن.

این یک روش عالی است که به لطف نرم افزار برنامه ریزی سه بعدی ما و رویکرد کم تهاجمی ما ، به سادگی و با دقت بالا و با کمترین عوارض انجام می شود.

دکتر میر مهدی سید اشرفی در ارومیه