دکتر منوچهر عسگری فوق تخصص نوزادان و NICU در تهران

نوزادان نارس و کم‌وزن تا چه زمانی در NICU می‌مانند؟

– نوزاد نارسی که در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری است باید تا برطرف شدن مشکل‌های قلبی‌اش تحت‌نظر باشد. اگر این نوزاد به وزن ۱۸۰۰ گرم برسد، توانایی تغذیه از طریق مکیدن شیر از پستان یا سر شیشه را داشته باشد، روزانه حداقل ۳۰-۱۰ گرم وزن گرفته باشد، بتواند دمای بدن خود را در محیط خارج از انکوباتور ثابت نگه دارد، اخیرا دچار وقفه تنفسی یا کاهش ضربان قلب نشده باشد و داروهای وریدی او قطع یا تبدیل به داروهای خوراکی شده باشد، می‌تواند از بخش ترخیص شود. چنانچه نوزادی به دلیل ابتلا به بیماری مزمن ریوی نیاز به استفاده از اکسیژن داشته باشد، می‌تواند با تجویز اکسیژن از طریق لوله بینی مرخص شود.

دکتر منوچهر عسگری فوق تخصص نوزادان و NICU در تهران

 چه زمانی نوزادان مبتلا به زردی در NICU بستری می‌شوند؟

– چنانچه شدت زردی نوزاد تا حدی باشد که نیاز به تعویض خون داشته باشد باید در بخش مراقبت‌ ویژه نوزادان بستری شود. اگر علامت زردی ناشی از بیماری‌های وخیمی مانند عفونت و ناسازگاری RH مادر و نوزاد باشد یا وضعیت سلامت نوزاد زرد مناسب نباشد و نیاز به مراقبت ویژه برای پایدارشدن وضعیت جسمانی داشته باشد باید در بخش مراقبت ویژه نوزادان تحت‌نظر بماند.

 اقدام‌هایی که برای نوزادان دو قلو یا چند قلو انجام می‌شود مانند سایر نوزادان بستری در بخش است؟

– بیش از نیمی از نوزادان دو یا چندقلو به مراقبت ویژه در NICU نیاز دارند که عمدتا به دلیل نارسی و وزن کمتر آنهاست. نوزادان دو یا چند قلویی که وزن کمتر از ۱۷۰۰ گرم یا سن کمتر از ۳۲ هفته یا هرگونه مشکل طبی داشته باشند، باید در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری شوند. در ضمن این نوزادان ۲ تا ۳ برابر بیشتر در معرض ابتلا به نقایص مادرزادی نسبت به سایر نوزادان هستند.

برای کاهش عوارض ناشی از گرفتن اکسیژن در نوزادان کار خاصی انجام می‌دهید و آیا توصیه‌های لازم در این خصوص پس از ترخیص به والدین نوزادان داده می‌شود؟

– اکسیژن، شایع‌ترین دارویی است که در NICU مورد استفاده قرار می‌گیرد و مانند هر دارویی دارای آثار مفید و همزمان عوارض جانبی است. از این‌رو تجویز اکسیژن برای هر نوزاد بستری در NICU باید تحت مراقبت دقیق باشد تا عوارض سوء اکسیژن در نوزادان مانند بیماری مزمن ریوی و رتینوپاتی نارسی بروز نکند بنابراین در صورت عدم نیاز نوزاد به اکسیژن، اکسیژن به‌سرعت قطع می‌شود. به والدین نوزادانی که وزن کمتر از ۱۵۰۰گرم دارند، توصیه می‌شود حتما بعد از ترخیص از بیمارستان برای انجام معاینه دقیق چشمی به مراکز معرفی شده مراجعه کنند تا احتمال نابینایی در نوزاد به حداقل برسد. معاینه چشمی در نوزادانی که وزن آنها بیشتر از ۱۵۰۰ گرم بوده ولی حال عمومی‌شان مساعد نیست باید در یک ماهگی انجام شود.