دکتر مهدیه حاجی مرادی در تهران

به نام خالق لبخندها
شايد اين روزها همه شما با واژه لمينيت آشنا شده ايد يا در اطرافيانتان شخصي باشد كه اين درمان را انجام داده باشد.در ابتدا به توضيح جامع و كاملي راجع به لمينيت ميپردازيم و سپس مزايا و معايب اين درمان را با هم بررسي ميكنيم.
لمينيت يك نوع روكش است كه فقط سطح دندانها را دربر ميگيرد و از جنس سراميك است.بسيار حساس و شكننده است.(مانند ظروف چيني) براي انجام لمينيت ابتدا دندانهاي مورد نظر تراش داده مي شوند كه ميزان اين تراش برحسب موقعيت قرارگيري دندانها و جنس ماده انتخابي جهت ساخت لمينيت متفاوت است.بعد از تراش دندان قالبگيري انجام شده و اين قالب جهت ساخت لمينيت به لابراتوار فرستاده ميشود.در طول اين مدت مي توان از روكش هاي موقت تا مدت آماده شدن لمينيت استفاده كرد.بعد از ساخته شدن لمينيت ها،هر كدام به طور جداگانه چسبانده ميشود كه اين مرحله بسيار حائز اهميت مي باشد.زيرا وجود كوچكترين ماده رنگي مانند رژ لب يا وجود گرد و غبار يا حتي يك پرز ميتواند به طور كامل زيبايي لمينيت را از بين ببرد
اگر بخواهيم از مزاياي لمينيت بگوييم صرفا ميتوان به جنبه زيبايي آن اشاره كرد.ولي از آنجا كه در كشور ما متاسفانه بعضي درمانها به غلط به طور رابج استفاده مي شوند و صرفا به خاطر مد شدن به كار برده مي شوند لمينيت هم در حال حاضر به اينگونه است بدون اينكه فرد كوچكترين نيازي به اين درمان داشته باشد.
در اين درمان دندان بايد تراش بخورد تا فضاي مورد نياز جهت ساخت لمينيت فراهم شود و عملاً با اين كار قستي يا به طور كامل از لايه محافظ دندان كه همان ميناي دندان است برداشته ميشود.حتي گاهي ناچار هستيم دندان مورد نظر را عصب كشي كنيم.در صورتيكه يك درمان زيبايي ديگر كه ميشود جايگزين لمينيت شود به نام كامپوزيت ونير عينا همان زيبايي را فراهم ميكند و به هيچ عنوان نيازي به تراش دندان نيست.در اين روش فقط مواد به دندان اضافه مي شود.
پس يكي از معايب لمينيت تراش بي مورد دندان است.مسئله بعدي تعداد جلسات درمان است.چون اين درمان غير مستقيم است و بايد توسط لابراتوار ساخته شود يك جلسه جهت قالبگيري و جلسه بعد جهت امتحان لمينيت ها و در صورت مساعد بودن،چسباندن لمينيت ها نياز است.چون ممكن است خطاي لابراتواري وجود داشته باشد احتمال دارد كه در نشستن يك يا تعدادي از لمينيت ها مشكل وجود داشته باشد و ناچار به قالبگيري مجدد شويم.مسئله بعدي هزينه بالاتر لمينيت نسبت به كامپوزيت ونير است.در صورتي كه همين زيبايي ميتواند با هزينه پايين تر و كارايي يكسان نيز بدست بيايد
اولين و اساسي ترين موضوع در انتخاب لمينيت اين است مه آيا واقعا اين فرد به لمينيت نياز دارد يا ميتوان از درمانهاي جايگزين نيز استفاده كرد؟؟…..

اهميت دندان هاي شيري
“دندان شيري فرزندم خراب شده،بايد كشيده شود يا درمان شود؟” اين بيشترين سوالي است كه يك دندانپزشك از والدين كودك ميشنود.در كشور ما به علت مصرف بيش از حد تنقلات و شيريني جات،عدم رعايت بهداشت كافي و همچنين سيستم نظارتي ضعيف بر روي دندانهاي شيري و آموزش ناكافي راجع به اين موضوع ،همه و همه دست به دست هم داده تا به سمت آمار بيشتر از دندانهاي شيري خراب برويم.در صورتي كه در كشورهاي پيشرفته بسيار زياد به دندانهاي شيري اهميت داده ميشود و آموزش كافي به والدين در اين زمينه داده ميشود و از طرف ديگر شركت هاي بيمه اي درمانگر هم بسيار قوي عمل ميكنند و خدمات پيشگيري دندانها به صورت رايگان انجام ميشود.
فارغ از علت پوسيده شدن دندانهاي شيري كه در ادامه بحث خواهد شد،بحث اصلي نگهداري يا كشيدن دندان شيري است كه ذهن والدين را درگير ميكند.جواب اين سوال كاملا بستگي به شرايط دارد.يكي از مهمترين مسئله ها كه در زمينه جوابگويي به اين سوال مداخله دارد سن كودك و مدت زمان باقي مانده تا درآمدن كامل دندان دائمي است.تخمين اين مدت زمان با ديدن عكس دندان مشخص ميشود.به طىر ميانگين وجود هر يك ميلي متر استخوان روي دندان دائمي بيانگر اين است كه هنوز ٤الي ٦ماه ديگر تا درامدن دندان دائمي باقي مانده است.به عنوان مثال اگر كودكي با يك دندان خراب در سن نه سالگي مراجعه كرد و با توجه به عكس دندان ميبينيم كه اين دندان نهايتا تا ٦ماه آينده خواهد افتاد بدون شك اين دندان كشيده ميشود.اما همين شرايط مي تواند براي يك كودك نه ساله ديگر رخ دهد و با توجه به عكس ببينيم كه هنوز تا افتادن دندان شيري و درآمدن دندان دائمي زمان زيادي باقي مانده پس در نتيجه اقدام به نگهداري و درمان دندان شيري ميكنيم.
حالا سوالي كه باقي ميماند اين است كهاگر كودك دندانش قابل نگهداري نبود و بايد كشيده شود و از طرفي تا درامدن دندان دائمي هم زمان طولاني مانده بايد چه كنيم؟
در اين موارد كه مجبور به كشيدن دندان شيري هستيم بايد دندان كشيده شده و دستگاهي به نام فضانگهدار گذاشته شود كه تا زمان درامدن دندان دائمي فضاي دندان كشيده شده حفظ شود تا دندان دائمي هنگام رويش در موقعيت صحيح خود دربيايد.اين دستگاه فضانگهدار هيچ تداخلي در صحبت كردن يا جويدن عذا ندارد.ولي اگر اين دستگاه استفاده نشود دندانهاي مجاور به سمت اين فضاي خالي حركت ميكنند و جاي دندان كشيده شده را ميگيرند و در نتيجه فضايي كه بايد حفظ ميشد تا دندان دائمي مربوطه در آن فضا دربيايد از بين ميرود.پيامد اين اتفاق ،نهفته ماندن يا كج درامدن دندان دائمي است.در اينجاست كه متوجه اهميت دندان شيري مي شويم.
حالا در صورت خراب بودن دندان شيري و لزوم نگهداري آن به نوع درمانش ميپردازيم.
اكثر والدين فكر ميكنند كه دندان شيري فاقد عصب است يا اينكه فكر ميكنند اگر دندان شيري فرزندشان خراب شد فقط با يك پر كردن ساده كار تمام ميشود.در صورتي كه اينطور نيست.دندان شيري مانند دندان دائمي داراي عصب است كه البته عصب اين دو نوع دندان به هم وصل نيست.به اين معني كه با عصب كشي دندان شيري عصب دندان دائمي از بين نخواهد رفت.دندانهاي شيري به دليل اينكه تاج كوچك و عصب بزرگي دارند لذا با كوچكترين پوسيدگي دندان به عصب ميرسد و مجبور به عصب كشي اين دندانها ميشويم.البته مدل عصب كشي دندان شيري و دائمي با هم منفاوت است و ميتوان عصب كشي و پركردن دندان شيري را در يك جلسه انجام داد.دندان عصب كشي شده مانند يك دندان سالم براي فرزند شما كار خواهد كرد و تا زماني كه دندان دائمي در مي آيد اين دندان باقي خواهد ماند و فرزند دلبند شما ميتواند از اين دندان استفاده كند.
dr-mahdie-haji-moradi